Sipil\u00e4n hallituksen kaavaileman\u00a0SOTE-uudistuksen er\u00e4s keskeinen ongelma on, ett\u00e4 se vie kunnilta motivaation yll\u00e4pit\u00e4\u00e4 v\u00e4est\u00f6n terveytt\u00e4 ja hyvinvointia ennaltaehk\u00e4isev\u00e4sti ja pitk\u00e4j\u00e4nteisesti. Kun sek\u00e4 ongelmien, ett\u00e4 niiden ennaltaehk\u00e4isyn kustannukset maksetaan samasta kukkarosta on helppoa ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 n\u00e4iden v\u00e4linen yhteys ja tehd\u00e4 kokonaisuuden kannalta j\u00e4rkevi\u00e4 ratkaisuja.<\/p>\n
Sote-ratkaisu tulee rikkomaan t\u00e4m\u00e4n yhteyden. Kun, esimerkiksi liikuntapaikkojen \u00a0rakentaminen on kuntien vastuulla ja rahoitetaan kuntaverolla, mutta terveydenhuolto on maakuntien vastuulla ja rahoitetaan valtionrahoituksella seurauksena on, ett\u00e4 monessa kunnassa ei en\u00e4\u00e4 tule l\u00f6ytym\u00e4\u00e4n motivaatiota investoida liikuntapaikkoihin.<\/p>\n
Sote-ratkaisun my\u00f6t\u00e4 monet kunnat tulevat toimimaan lyhytn\u00e4k\u00f6isesti ja leikkaavat hyvinvointia pitk\u00e4j\u00e4nteisesti yll\u00e4pit\u00e4vi\u00e4 palveluita kuten varhaiskasvatusta, koulutusta, liikunta-, kulttuuri ja kirjastopalveluita. On helppo laskea veroprosenttia kun loppulaskun kuittaa ‘joku muu’. Pitk\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4imell\u00e4 ongelmana on, ett\u00e4 lopulta maksajiksi joudumme kuitenkin kaikki.<\/p>\n
Sote-ratkaisun alkuper\u00e4isen\u00e4 tavoitteena oli sosiaali- ja terveydenhuollon\u00a0palveluiden integraatio. Tavoiteltu integraatio ei tule toteutumaan, vaan saamme joukon kesken\u00e4\u00e4n kilpailevia omaa etuaan optimoimaan pyrkivi\u00e4 yksik\u00f6it\u00e4. Sen lis\u00e4ksi\u00a0seurauksena on kaikkien kuntapalveluiden osalta \u00a0sekavampi j\u00e4rjestelm\u00e4, jossa kukaan ei ole en\u00e4\u00e4 vastuussa kokonaisuudesta.<\/p>\n
Paitsi, ett\u00e4 sote-uudistus ei korjaa nykyj\u00e4rjestelm\u00e4n ongelmia se luo lis\u00e4ksi joukon t\u00e4ysin uusia ongelmia. Mit\u00e4 monimutkaisemmaksi j\u00e4rjestelm\u00e4 rakennetaan ja mit\u00e4 enemm\u00e4n vastuuta hajautetaan, sit\u00e4 v\u00e4hemm\u00e4n kukaan kantaa vastuuta yht\u00e4\u00e4n mist\u00e4\u00e4n.<\/p>\n